Il dolore alla spalla è una delle cause più comuni di visita dal fisioterapista o dall’ortopedico. Può interessare persone di tutte le età e compromettere le attività quotidiane come vestirsi, guidare o dormire. Capire da dove nasce il dolore è fondamentale per intervenire in modo efficace e prevenire complicazioni.
Anatomia della spalla: perché è soggetta a dolori
La spalla è l’articolazione più mobile del corpo umano, ma questa mobilità comporta una grande instabilità. Le strutture principali coinvolte sono:
- Omero, osso del braccio.
- Scapola, osso piatto della spalla.
- Clavicola, osso del colletto.
La stabilità è affidata alla cuffia dei rotatori, un gruppo di quattro muscoli con i rispettivi tendini. Lesioni o infiammazioni in questa zona sono la causa più frequente di dolore alla spalla.
Dolore alla spalla sinistra o destra: è diverso?
Il dolore alla spalla sinistra è più spesso associato a problemi posturali, cervicali o, raramente, a problematiche cardiache se accompagnato da sintomi come sudorazione e dolore al petto. Il dolore alla spalla destra, invece, è più frequentemente legato a sovraccarichi, lavori manuali, sport ripetitivi e lesioni tendinee.
Cause principali del dolore alla spalla
Tendiniti e tendinopatie
Infiammazione dei tendini della cuffia dei rotatori, spesso causata da movimenti ripetitivi sopra la testa. Sintomi: dolore nell’alzare il braccio, dolore notturno, limitazione funzionale.
Capsulite adesiva (spalla congelata)
Infiammazione della capsula articolare che porta a dolore e rigidità progressiva. Più frequente tra i 40 e 60 anni e nei pazienti con diabete o problemi tiroidei.
Lesioni della cuffia dei rotatori
Possono essere parziali o complete e causano dolore notturno, debolezza, difficoltà a sollevare il braccio.
Conflitto subacromiale
I tendini vengono compressi contro l’acromion durante il movimento. Si avverte dolore sollevando lateralmente il braccio, soprattutto tra i 60° e 120°.
Instabilità di spalla
Quando la testa dell’omero esce parzialmente o completamente dalla sua sede, tipico nei giovani sportivi.
Sintomi: quando preoccuparsi per il dolore alla spalla
Contatta un medico o un pronto soccorso se:
- Il dolore è improvviso, intenso e insorge dopo un trauma.
- Non riesci a muovere il braccio.
- La spalla appare deformata.
- Avverti intorpidimento persistente.
- Hai febbre associata al dolore.
Rivolgiti a un fisioterapista se il dolore dura più di 7 giorni, peggiora, limita le attività quotidiane o disturba il sonno.
Collo e spalla: il legame cervicale
Molti dolori alla spalla originano dalla cervicale (soprattutto C5-C7). Segnali tipici sono dolore che peggiora muovendo il collo, rigidità cervicale, formicolii al braccio.
Come dormire se hai dolore alla spalla
- Sul lato opposto alla spalla dolente, con il braccio appoggiato su un cuscino.
- Supino, con un cuscino sotto il braccio interessato.
Evita di dormire sulla spalla dolente o a pancia in giù.
Esercizi utili per il dolore alla spalla
- Pendoli di Codman: appoggiati con la mano sana, lascia penzolare il braccio dolente e oscilla dolcemente.
- Stretching posteriore: porta il braccio dolente davanti al petto, tiralo con l’altra mano, mantieni per 20 secondi.
- Auto-massaggio: premi delicatamente i punti dolenti sul trapezio per 30 secondi.
Quando consultare uno specialista
Consulta un ortopedico se sospetti una frattura, una lussazione, una lesione completa della cuffia o se il dolore non migliora dopo un ciclo di fisioterapia.
Tempi di guarigione indicativi
- Tendiniti: 2-4 settimane con trattamento adeguato.
- Capsulite: fino a 24 mesi, ma con fisioterapia i tempi si riducono.
- Lesioni cuffia: 6-12 settimane per quelle parziali; 4-6 mesi per quelle complete trattate chirurgicamente.
Prevenzione del dolore alla spalla
- Mantieni una postura corretta al computer e durante le attività quotidiane.
- Esegui esercizi di rinforzo e mobilità specifici per la spalla.
- Evita movimenti ripetitivi senza adeguato riscaldamento.
Conclusioni
Il dolore alla spalla può limitare gravemente la qualità della tua vita, ma non è necessario conviverci. Presso il Centro Fisiotesta del dott. Giovanni Testa offriamo un percorso personalizzato di diagnosi e trattamento, dalla fisioterapia specifica alle terapie strumentali più avanzate, per aiutarti a recuperare rapidamente e tornare alle tue attività senza dolore. La nostra sede di Lago Patria è facilmente raggiungibile da Giugliano, Villaricca, Marano, Aversa, Quarto, Pozzuoli e tutto il litorale domitio.
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